校友会

会員情報の変更

氏名・ご住所・勤務先の変更届出について
 物療校友会事務局では、会員情報を適正な状態で管理しています。お引越、転勤、婚姻などにより登録内容に変更が生じましたら、お手数ではございますが、すみやかに物療校友会事務局までご連絡ください。その際には下記の項目を記入の上、ご通知願います。
※ 変更届出は、Eメール以外にもハガキ・TEL・FAX・郵便でも受付けております。
※ お届けくださいましたご住所に会報誌その他種々のお知らせをご送付させて頂きます。

必要項目を入力し、送信ボタンを1回だけ押してください。
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氏名(全角)
例:物療 太郎
フリガナ(全角)
例:ブツリョウ タロウ
卒業年、学科 学科卒  昼 
生年月日
(半角数字)
例:593-8328
住所(全角) 都道府県
市区町村

例:堺市鳳北町
それ以降の住所

例:3−33
TEL(半角数字)
例:072-264-8663
勤務先名称
勤務先住所(全角)
勤務先TEL(半角数字)
例:072-264-8663
連絡先について 自宅  勤務先